Рейтинг лучших гинекологических клиник в Москве – ТОП-20 в 2026 году

Онлайн-запись к гинекологу позволяет выбрать удобное время и дату приема, избежать очередей и получить напоминание о предстоящем визите. Это значительно экономит время и упрощает процесс получения медицинской помощи, особенно для занятых женщин.

Рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год для профилактического осмотра, даже если у вас нет никаких жалоб. Раннее выявление заболеваний, таких как эрозия шейки матки или воспалительные процессы, позволяет начать своевременное лечение.

При первом визите к гинекологу важно задать вопросы о профилактических осмотрах, вакцинации против ВПЧ, методах контрацепции, подготовке к беременности, симптомах, на которые стоит обращать внимание, и о том, как поддерживать здоровье женской репродуктивной системы.

Кольпоскопия - это осмотр шейки матки под увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа. Она позволяет выявить патологические изменения, такие как эрозия, дисплазия или признаки ВПЧ, и назначить необходимые анализы или лечение.

Предменструальный синдром (ПМС) – это комплекс симптомов, возникающих у женщин в лютеиновую фазу менструального цикла (за несколько дней или недель до начала менструации) и исчезающих с ее началом. ПМС связывают с циклическими гормональными изменениями, происходящими в организме женщины, а также с индивидуальной чувствительностью к этим изменениям. Роль играют колебания уровня эстрогенов и прогестерона, а также влияние этих гормонов на нейротрансмиттеры в мозге (например, серотонин).

Симптомы ПМС могут включать:

• физические: боли в животе, головные боли, набухание и болезненность молочных желез, отеки, усталость, изменения аппетита;
• эмоциональные: раздражительность, перепады настроения, тревожность, депрессия, плаксивость, бессонница, снижение концентрации внимания.

Облегчить симптомы ПМС помогут правильное питание, регулярные физические упражнения, достаточный сон, уменьшение стресса и прием витаминов и минералов (например, магния и витамина B6). В некоторых случаях врач может назначить лекарственные препараты.

Обратиться к врачу стоит, если симптомы ПМС значительно ухудшают качество жизни, мешают работе или учебе, не поддаются коррекции с помощью диеты и образа жизни, или если появляются новые, необычные симптомы.

При планировании беременности важно сдать анализы на:

• TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес);
• ВИЧ, сифилис, гепатит B и C;
• общий анализ крови и мочи;
• группу крови и резус-фактор.

Планирование беременности после 35 лет требует более тщательного подхода. Важно пройти полное обследование у гинеколога, сдать все необходимые анализы, вести здоровый образ жизни, принимать фолиевую кислоту и витамины.

Если тест на беременность показывает две полоски, необходимо обратиться к гинекологу для подтверждения беременности и исключения внематочной беременности.

Симптомы могут включать:

• боли внизу живота (обычно с одной стороны);
• кровянистые выделения из влагалища;
• головокружение и выраженную слабость.

Внематочная беременность требует срочной медицинской помощи!

Если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции (при условии, что женщина моложе 35 лет) или в течение 6 месяцев (если женщина старше 35 лет), рекомендуется обратиться к врачу-репродуктологу для обследования и выявления возможных причин бесплодия.

Основные причины бесплодия у женщин включают:

• Нарушение овуляции (например, синдром поликистозных яичников – СПКЯ).
• Непроходимость маточных труб (например, вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза).
• Эндометриоз.
• Миома матки (в некоторых случаях).
• Гормональные нарушения.
• Возраст (снижение фертильности с возрастом).

Диагностика бесплодия включает обследование женщины (анализы на гормоны, УЗИ органов малого таза, проверка проходимости маточных труб, гистероскопия) и обследование мужчины (спермограмма).

• Оценка овуляции (измерение базальной температуры, тесты на овуляцию, УЗИ-мониторинг).
• Анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы).
• УЗИ органов малого таза.
• Гистеросальпингография (ГСГ) – рентгеновское исследование маточных труб для оценки их проходимости.
• Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью специального прибора.
• Лапароскопия – хирургическая процедура, позволяющая визуально осмотреть органы малого таза и выявить эндометриоз, спайки и другие патологии.

• Медикаментозное лечение: стимуляция овуляции, гормональная терапия.
• Хирургическое лечение: лапароскопия для удаления спаек, эндометриоза, миом, варикоцеле.
• Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ):
• Внутриматочная инсеминация (ВМИ).
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ).
• Донорство спермы или яйцеклеток.
• Суррогатное материнство.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это метод ВРТ, при котором оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит вне тела женщины, в лабораторных условиях. Процедура ЭКО включает несколько этапов:

• Стимуляция овуляции: для получения нескольких яйцеклеток.
• Пункция яичников: забор яйцеклеток из яичников под контролем УЗИ.
• Оплодотворение: соединение яйцеклеток со сперматозоидами в чашке Петри.
• Культивирование эмбрионов: выращивание эмбрионов в инкубаторе в течение нескольких дней.
• Перенос эмбрионов в полость матки: перенос одного или двух эмбрионов в матку с помощью катетера.
• Поддержка лютеиновой фазы: прием гормональных препаратов для поддержания беременности.
• Через две недели после переноса эмбрионов проводится тест на беременность.

1. Возраст женщины: чем выше, тем ниже шансы на успех.
2. Причина бесплодия: некоторые причины бесплодия сложнее поддаются лечению с помощью ЭКО.
3. Качество эмбрионов: генетическое здоровье и морфологические характеристики эмбрионов.
4. Состояние эндометрия: готовность слизистой оболочки матки к имплантации эмбриона.
5. Квалификация и опыт врачей и эмбриологов.
6. Используемые технологии и оборудование.

Выбор метода контрацепции зависит от возраста, состояния здоровья, сексуальной активности и планов на беременность. Существуют различные методы контрацепции: гормональные таблетки, внутриматочная спираль, презервативы, барьерные методы и другие. Врач-гинеколог проведет необходимую диагностику и поможет подобрать метод с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Внутриматочная спираль (ВМС) – это небольшое устройство, которое вводится в полость матки для предотвращения беременности. Существуют 2 основных вида: медьсодержащие и гормоносодержащие спирали. Преимущества ВМС включают длительный эффект, отсутствие необходимости ежедневного приема таблеток. Недостатки могут включать нерегулярные менструации, боли внизу живота и риск воспалительных заболеваний органов малого таза.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это гормональные таблетки, содержащие эстроген и прогестерон, которые предотвращают овуляцию и изменяют слизь шейки матки, затрудняя проникновение сперматозоидов.

Преимущества:

• высокая эффективность при правильном применении;
• регуляция менструального цикла;
• снижение риска развития рака яичников и эндометрия;
• уменьшение симптомов ПМС.

Недостатки:

• необходимость ежедневного приема;
• отсутствие защиты от ЗППП;
• возможные побочные эффекты (тошнота, головные боли, нагрубание молочных желез).

Риски. Повышенный риск тромбоэмболических осложнений (особенно у курящих женщин старше 35 лет), артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний. Противопоказаны при некоторых заболеваниях (мигрень с аурой, тромбозы в анамнезе, тяжелые заболевания печени).

Барьерные методы контрацепции – это методы, которые физически препятствуют проникновению сперматозоидов во влагалище. К ним относятся презервативы (мужские и женские), диафрагмы и шеечные колпачки.

Преимущества. Защита от ЗППП (особенно презервативы), отсутствие гормонального воздействия, доступность.

Недостатки. Требуют правильного использования при каждом половом акте, могут снижать чувствительность во время полового акта (особенно презервативы).

Риски. Аллергические реакции на латекс (для презервативов и диафрагм), раздражение слизистой оболочки влагалища.

Спермициды – это химические вещества, которые убивают сперматозоиды или снижают их подвижность. Они выпускаются в форме кремов, гелей, пены, свечей или вагинальных таблеток и вводятся во влагалище перед половым актом.

Преимущества. Доступность, простота использования.

Недостатки. Низкая эффективность при самостоятельном использовании, требуют повторного введения перед каждым половым актом, могут вызывать раздражение слизистой оболочки влагалища.

Риски. Повышенный риск заражения ЗППП (из-за раздражения слизистой оболочки). Не рекомендуется использовать в качестве основного метода контрацепции.

Экстренная контрацепция – это метод предотвращения беременности после незащищенного полового акта или в случае неудачи обычного метода контрацепции (например, разрыв презерватива).

Преимущества. Возможность предотвратить нежелательную беременность после незащищенного полового акта.

Недостатки. Категорически запрещено использовать как регулярный метод контрацепции в связи с побочными эффектами (тошнота, рвота, нарушение менструального цикла), не защищает от ЗППП.

Риски. Высокий риск нанести вред женскому здоровью, нарушить менструальный цикл.

Экстренная контрацепция должна использоваться только в экстренных случаях. Если у вас был незащищенный половой акт, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы получить консультацию и выбрать подходящий метод экстренной контрацепции.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), включают хламидиоз, гонорею, сифилис, трихомониаз, генитальный герпес, ВПЧ и другие инфекции. Для защиты от ЗППП необходимо использовать презервативы при каждом половом контакте, проходить регулярные обследования и избегать случайных половых связей.

Если у вашего полового партнера обнаружена ЗППП, необходимо срочно обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение, даже если у вас нет никаких симптомов.

При появлении подозрений на ЗППП или молочницу необходимо обратиться к врачу-гинекологу или дерматовенерологу для проведения диагностики и назначения лечения. Вы можете записаться на прием к врачу через наш сайт, выбрав удобное время и место.

Для диагностики ЗППП используются различные виды анализов: мазок на флору, ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ), бактериологический посев и другие.

Вероятность заражения ЗППП через бытовые предметы крайне низка, так как большинство возбудителей ЗППП быстро погибают вне тела человека. Однако, для соблюдения гигиены рекомендуется использовать индивидуальные полотенца и предметы личной гигиены.

Нелеченые ЗППП могут приводить к серьезным последствиям, таким как бесплодие, воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность, хронические боли и повышенный риск развития рака шейки матки.

Анализы на ЗППП можно анонимно сдать во многих медицинских центрах и лабораториях. Информация о пациенте не разглашается, и результаты анализов выдаются только ему лично.

Нет, многие ЗППП (например, хламидиоз, гонорея, трихомониаз) могут протекать бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Поэтому важно проходить регулярные обследования.

Симптомы ЗППП могут быть похожи на симптомы других заболеваний (аллергии, раздражения, бактериального вагиноза), поэтому важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения лечения.

Игнорирование симптомов ЗППП может привести к серьезным осложнениям, таким как бесплодие, воспалительные заболевания органов малого таза, хронические боли, повышенный риск внематочной беременности и рака шейки матки.

Для поддержания здоровья половых органов рекомендуется соблюдать правила гигиены, использовать мягкое мыло без отдушек, носить хлопковое белье, избегать спринцеваний, не использовать агрессивные моющие средства, а также использовать презерватив во время полового акта.

Молочница (кандидоз) – это грибковая инфекция влагалища, вызванная грибком Candida. Она проявляется зудом, жжением, выделениями творожистой консистенции. Лечение включает применение противогрибковых препаратов (свечи, таблетки) и соблюдение правил гигиены.

Да, мужчины также могут заразиться кандидозом (молочницей) от женщин. У мужчин кандидоз может проявляться в виде баланита (воспаление головки полового члена), сопровождающегося зудом, покраснением и белым налетом.

Да, молочница может развиться и без полового контакта, так как грибок Candida является частью нормальной микрофлоры влагалища. Факторы, способствующие развитию молочницы, включают снижение иммунитета, прием антибиотиков, гормональные изменения и сахарный диабет.

Употребление большого количества сладкого, мучного и дрожжевых продуктов может способствовать росту грибка Candida и развитию молочницы. Рекомендуется ограничить употребление этих продуктов и включить в рацион больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов и продуктов, богатых пробиотиками.

Во время лечения молочницы рекомендуется воздержаться от половых контактов, чтобы избежать раздражения и дальнейшего распространения инфекции. Если половой контакт неизбежен, следует использовать презерватив.

Нет, творожистые выделения не всегда являются обязательным симптомом молочницы. Иногда при кандидозе могут наблюдаться лишь зуд, жжение и покраснение в области влагалища, без обильных выделений.

Да, молочница может вызывать дискомфорт и боли при мочеиспускании, особенно если воспаление распространяется на область уретры.

Да, симптомы молочницы могут усиливаться перед менструацией из-за гормональных изменений.

Хотя для молочницы нехарактерен резкий или неприятный запах, некоторые женщины могут отмечать легкий кисловатый запах.

Симптомы молочницы у беременных женщин могут быть более выраженными из-за гормональных изменений и снижения иммунитета. Важно лечить молочницу во время беременности, чтобы избежать осложнений.

Воспаление придатков матки, также известное как аднексит или сальпингоофорит – это воспалительный процесс, затрагивающий маточные трубы (сальпингит) и яичники (оофорит). Часто воспаление распространяется одновременно на оба этих органа, поэтому используется термин "сальпингоофорит". Обычно вызывается бактериальной инфекцией, которая может попасть в придатки из влагалища, шейки матки или других органов.

Основными причинами воспаления придатков являются бактериальные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз и гонорея. Также причиной могут быть условно-патогенные бактерии, находящиеся во влагалище (например, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка). Факторами риска развития аднексита являются:

• Незащищенные половые контакты
• Частая смена половых партнеров
• Внутриматочные манипуляции (например, установка или удаление ВМС, аборты, гистероскопия)
• Переохлаждение
• Снижение иммунитета

Симптомы аднексита включают боли внизу живота, повышение температуры тела, выделения из влагалища, нарушение менструального цикла. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Нелеченое воспаление придатков матки может привести к серьезным осложнениям:

• Хроническое воспаление придатков. Характеризуется периодическими обострениями и постоянными болями внизу живота.
• Спаечный процесс в маточных трубах. Может приводить к непроходимости маточных труб и бесплодию.
• Внематочная беременность. Повышенный риск развития внематочной беременности из-за нарушения проходимости маточных труб.
• Абсцесс придатков. Скопление гноя в маточных трубах или яичниках, требующее хирургического вмешательства.
• Бесплодие. Одно из самых серьезных осложнений аднексита.

Диагностика воспаления придатков включает:

• Осмотр гинеколога
• Мазок на флору и ПЦР-диагностику на ИППП
• Общий анализ крови и мочи
• УЗИ органов малого таза
• В некоторых случаях – лапароскопия (для уточнения диагноза и исключения других заболеваний)

Лечение воспаления придатков обычно включает:

• Антибиотики (для уничтожения инфекции)
• Противовоспалительные препараты (для уменьшения боли и воспаления)
• Обезболивающие препараты
• Физиотерапия (после стихания острого воспаления)
• В тяжелых случаях (при абсцессе придатков) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Миома матки (лейомиома, фибромиома) – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки (миометрия). Миомы могут быть одиночными или множественными, разных размеров и располагаться в разных частях матки. Это очень распространенное заболевание, которое встречается у многих женщин репродуктивного возраста.

Многие женщины с миомой матки не испытывают никаких симптомов. Однако, в зависимости от размера, количества и расположения миом, могут возникать следующие симптомы:

• Обильные и/или длительные менструации (меноррагия).
• Кровотечения между менструациями (метроррагия).
• Боли внизу живота или в пояснице.
• Чувство давления или тяжести в области таза.
• Частое мочеиспускание или запоры (при сдавлении мочевого пузыря или прямой кишки).
• Увеличение объема живота.
• Бесплодие или невынашивание беременности.

Точные причины развития миомы матки до конца не известны, но выделяют несколько факторов риска:

• Возраст. Чаще встречается у женщин старше 30 лет.
• Наследственность. Наличие миомы у матери или сестры повышает риск развития заболевания.
• Ожирение. Повышенный индекс массы тела (ИМТ) увеличивает риск развития миомы.
• Раннее начало менструаций.
• Отсутствие беременностей в анамнезе.
• Гормональные факторы. Эстроген и прогестерон стимулируют рост миомы.

Диагностика миомы матки включает:

• Осмотр гинеколога.
• УЗИ органов малого таза (трансвагинальное УЗИ – более информативно).
• Гистероскопия (осмотр полости матки с помощью специального прибора).
• МРТ органов малого таза (для уточнения размеров, количества и расположения миом).

Лечение миомы матки зависит от размера, количества и расположения миом, наличия симптомов, возраста женщины и ее планов на беременность. Методы лечения включают:

• Наблюдение: если миома небольшая и не вызывает симптомов.
• Медикаментозное лечение:
• Гормональные препараты (например, агонисты ГнРГ, селективные модуляторы рецепторов прогестерона): для уменьшения размера миомы и облегчения симптомов.
• Транексамовая кислота: для уменьшения кровотечений во время менструаций.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): для облегчения болей.
• Хирургическое лечение:
• Миомэктомия (удаление миомы с сохранением матки). Может выполняться лапароскопически или открытым доступом.
• Гистерэктомия (удаление матки). Рекомендуется женщинам, которые не планируют иметь детей, при больших размерах миомы или наличии сильных симптомов.
• Малоинвазивные методы:
• Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Блокирование кровоснабжения миомы.
• Фокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU). Разрушение миомы с помощью ультразвука.

Эндометриоз – это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются за пределами матки.

Симптомы эндометриоза могут варьироваться в зависимости от локализации очагов и степени распространения заболевания. Наиболее распространенные симптомы включают:

• Сильные боли во время менструации (дисменорея)
• Хронические тазовые боли, не связанные с менструацией
• Боли при половом акте (диспареуния)
• Обильные и/или нерегулярные менструации
• Боли при дефекации или мочеиспускании (особенно во время менструации)
• Бесплодие

Эндометриоз может значительно снижать фертильность (способность к зачатию) несколькими способами:

• Нарушение нормальной анатомии органов малого таза из-за спаек и рубцов.
• Воспалительный процесс, который может повреждать яйцеклетки и сперматозоиды.
• Нарушение имплантации эмбриона.
• Изменение гормонального фона.

При планировании беременности женщинам с эндометриозом рекомендуется обратиться к репродуктологу для оценки фертильности и выбора оптимальной тактики лечения.

Диагностика эндометриоза может быть сложной, так как многие симптомы схожи с симптомами других заболеваний. Основные методы диагностики включают:

• Осмотр гинеколога
• УЗИ органов малого таза (трансвагинальное УЗИ)
• МРТ органов малого таза (для более детальной оценки очагов эндометриоза)
• Лапароскопия (хирургическая процедура, позволяющая визуально осмотреть органы малого таза и взять биопсию для подтверждения диагноза)

Лечение эндометриоза зависит от возраста женщины, тяжести симптомов, планов на беременность и локализации очагов. Основные методы лечения включают:

• Обезболивающие препараты (для облегчения болей)
• Гормональная терапия (для подавления роста эндометрия и уменьшения симптомов):
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
  • Прогестины
  • Агонисты ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормона)



• Хирургическое лечение (для удаления очагов эндометриоза и спаек):
  • Лапароскопия
  • Лапаротомия (открытая операция)

СПКЯ — это гормональное нарушение репродуктивного возраста, характеризующееся хронической ановуляцией, клинической или биохимической гиперандрогенией и/или поликистозной структурой яичников по УЗИ. Чаще возникает на фоне инсулинорезистентности; сопровождается метаболическими нарушениями и повышенным риском тревожно‑депрессивных расстройств.

Может приводить к нерегулярным менструациям, увеличению яичников с образованием кист, избыточному росту волос и проблемам с фертильностью.

Лечение направлено на нормализацию менструального цикла, снижение уровня андрогенов и стимуляцию овуляции (при планировании беременности).

• Нерегулярные менструации: олигоменорея или аменорея.
• Признаки гиперандрогении: гирсутизм (избыточный рост волос), акне, поредение волос на голове.
• Набор веса или затруднения с похудением, особенно абдоминальный тип ожирения.
• Проблемы с зачатием из‑за отсутствия овуляции.
• Отдельно: участки потемнения кожи (акантоз) как маркер инсулинорезистентности.

Диагноз поликистояза яичников обычно основывают на критериях Роттердама: достаточно двух из трёх признаков — ановуляция, гиперандрогения, поликистоз по УЗИ.

Обязательна дифференциальная диагностика (исключить гипотиреоз, гиперпролактинемию, врождённую гиперплазию надпочечников, опухоли):

• Лаборатория: общий тестостерон (или свободный тестостерон), ДГЭА‑S, LH/FSH, ТТГ, пролактин, глюкоза/инсулин натощак или ОГТТ, липидный профиль.
• Инструментально: трансвагинальное УЗИ органов малого таза.

Диагноз должен ставить гинеколог или гинеколог-эндокринолог после комплексного обследования.

Поликистоз яичников часто вызывает бесплодие вследствие ановуляции. Тактика лечения:

• Первым шагом является коррекция образа жизни (снижение веса на 5–10% улучшает овуляцию).
• Медикаментозная стимуляция овуляции: астолозол (letrozole) считается препаратом первой линии; кломифен — альтернатива.
• Метформин применяется при выраженной инсулинорезистентности и в сочетании со стимуляцией при необходимости.
• При неэффективности — инъекционная стимуляция gonadotropins или ЭКО (IVF).

Риски: множественная беременность при стимуляции, повышенный риск гестационного диабета и преэклампсии — требуется наблюдение в перинатальном центре.

Комплексный подход направлен на контроль симптомов и долгосрочных рисков:

• Гормональная терапия (КОК) — нормализация цикла, снижение гирсутизма и акне. Противопоказания обсудите с врачом.
• Противоандрогенные препараты (например, спиронолактон) используются при выраженной гирсутизме после назначения контрацепции.
• Метформин — коррекция метаболических нарушений и помощь в нормализации менструального цикла.
• Образ жизни: диета с контролем углеводов, регулярная физическая активность, снижение массы тела.
• Мониторинг: ежегодная оценка глюкозы/липидов, артериального давления, скрининг на сахарный диабет при риске.

Профилактика осложнений (сердечно‑сосудистых заболеваний, диабета) и многопрофильное наблюдение (гинеколог + эндокринолог + диетолог) повышают качество жизни и репродуктивные исходы.

Дисплазия шейки матки – это патологическое изменение клеток, выстилающих шейку матки. Это не рак, но рассматривается как предраковое состояние.

Она возникает из-за инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска, который вызывает изменения в ДНК клеток шейки матки, приводящие к их атипичному росту и развитию.

Дисплазия классифицируется по степени тяжести: легкая (CIN 1), умеренная (CIN 2) и тяжелая (CIN 3).

Дисплазия шейки матки – это предраковое состояние, характеризующееся изменениями в клетках шейки матки. Лечение зависит от степени дисплазии и может включать наблюдение, криодеструкцию, лазерную вапоризацию или конизацию шейки матки.

Основной фактор риска развития дисплазии шейки матки – это инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска (особенно 16 и 18 типы). Другие факторы риска включают:

• Раннее начало половой жизни.
• Большое количество половых партнеров.
• Курение (снижает иммунитет и увеличивает риск развития дисплазии при ВПЧ-инфекции).
• Ослабленный иммунитет (например, при ВИЧ-инфекции или после трансплантации органов).
• Длительное использование оральных контрацептивов (в некоторых исследованиях).
• Другие инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидиоз, гонорея).

Дисплазия шейки матки обычно протекает бессимптомно и выявляется только при скрининговых обследованиях (например, при ПАП-тесте). В редких случаях при тяжелой дисплазии могут возникать:

• Кровянистые выделения после полового акта.
• Необычные выделения из влагалища.
• Боли внизу живота (редко).

Важно понимать, что отсутствие симптомов не означает отсутствие дисплазии. Регулярные осмотры у гинеколога и скрининговые тесты – единственный способ своевременно выявить и лечить это заболевание.

Основные методы диагностики дисплазии шейки матки включают:

• ПАП-тест (мазок Папаниколау): цитологическое исследование клеток шейки матки для выявления атипичных клеток.
• Кольпоскопия: осмотр шейки матки под увеличением с помощью специального прибора (кольпоскопа).
• Биопсия шейки матки: взятие небольшого кусочка ткани шейки матки для гистологического исследования (для подтверждения диагноза и определения степени дисплазии).
• Тест на ВПЧ: определение наличия и типа вируса папилломы человека.

Лечение дисплазии шейки матки зависит от степени тяжести дисплазии, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний и желания иметь детей в будущем. Методы лечения включают:

• Наблюдение: при легкой дисплазии (CIN 1) и отсутствии других факторов риска может быть рекомендовано наблюдение с повторными ПАП-тестами и кольпоскопией через 6-12 месяцев. В большинстве случаев легкая дисплазия проходит самостоятельно.
• Криодеструкция: замораживание пораженных тканей жидким азотом.
• Лазерная вапоризация: выпаривание пораженных тканей с помощью лазера.
• Электрокоагуляция: прижигание пораженных тканей электрическим током.
• Конизация шейки матки: удаление конусовидного участка шейки матки хирургическим путем (ножевая конизация, лазерная конизация или электроконизация).
• Гистерэктомия (удаление матки): рекомендуется в редких случаях при тяжелой дисплазии, не поддающейся другим методам лечения, или при наличии других гинекологических заболеваний.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это распространенная инфекция, передаваемая половым путем. Некоторые типы ВПЧ (высокого риска) могут приводить к раку шейки матки. Регулярные осмотры у гинеколога и вакцинация против ВПЧ помогают предотвратить развитие рака шейки матки.

Наиболее опасными типами ВПЧ с точки зрения развития рака шейки матки являются ВПЧ 16 и 18 типов. Они ответственны за 70% случаев рака шейки матки.

Кондиломы – это остроконечные бородавки, которые появляются на половых органах, в области заднего прохода или в ротовой полости. Они вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Остроконечные кондиломы обычно появляются через несколько недель или месяцев после заражения ВПЧ. Инкубационный период может варьироваться от 2 недель до 9 месяцев.

У женщин остроконечные кондиломы чаще всего локализуются на половых губах, во влагалище, на шейке матки и в области заднего прохода.

Вакцинация против ВПЧ рекомендуется девочкам и мальчикам в возрасте 9-26 лет, до начала половой жизни. Вакцинация помогает защитить от тех типов ВПЧ, которые наиболее часто вызывают рак шейки матки, генитальные бородавки и другие заболевания.

Маточные кровотечения – это кровотечения из матки, не связанные с нормальным менструальным циклом. Причины могут быть разными: гормональные нарушения, полипы, миомы, воспалительные заболевания, нарушения свертываемости крови. При появлении маточных кровотечений необходимо обратиться к врачу для установления причины и назначения лечения.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Симптомы включают частое и болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, кровь в моче. Лечение включает прием антибиотиков, обильное питье и соблюдение правил гигиены.

Уреаплазмоз часто протекает бессимптомно, особенно у женщин. Многие люди являются носителями уреаплазмы и не испытывают никаких симптомов.

Уреаплазмоз и микоплазмоз часто протекают бессимптомно, но в некоторых случаях могут вызывать выделения из влагалища, дискомфорт при мочеиспускании или боли внизу живота.

Спровоцировать появление симптомов при уреаплазмозе могут снижение иммунитета, стресс, переохлаждение, другие инфекции и беременность.

Менопауза – это естественный биологический процесс в жизни женщины, который знаменует собой окончание репродуктивного периода. Она определяется как прекращение менструаций в течение 12 месяцев подряд, что связано с угасанием функции яичников и снижением выработки гормонов эстрогена и прогестерона. Обычно менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет, средний возраст наступления менопаузы в России составляет 51 год.

Перименопауза – это период, предшествующий менопаузе, который может длиться несколько лет. В течение перименопаузы яичники начинают постепенно снижать выработку гормонов, что приводит к нерегулярным менструациям, изменению их продолжительности и интенсивности, а также к появлению других симптомов, характерных для менопаузы (приливы, нарушения сна, изменения настроения). Менопауза наступает, когда менструации прекращаются полностью в течение 12 месяцев.

Менопауза может сопровождаться различными симптомами, которые влияют на физическое и эмоциональное состояние женщины:

• Приливы жара: внезапное ощущение жара в верхней части тела, сопровождающееся покраснением кожи и потливостью.
• Ночная потливость: сильная потливость во время сна.
• Нарушение сна: бессонница, частые пробуждения ночью.
• Изменения настроения: раздражительность, тревожность, депрессия, перепады настроения.
• Сухость влагалища: может вызывать дискомфорт и боли во время полового акта.
• Учащенное мочеиспускание: необходимость чаще посещать туалет.
• Снижение либидо: снижение сексуального влечения.
• Изменения кожи и волос: сухость кожи, истончение волос.

Эти симптомы могут значительно снижать качество жизни женщины, влиять на ее работоспособность, личные отношения и общее самочувствие.

Существуют различные методы лечения, которые помогают облегчить симптомы менопаузы. Назначаются гинекологом после тщательного обследования и оценки рисков и противопоказаний:

• Гормональная терапия (ГТ): заместительная гормональная терапия эстрогенами и/или прогестероном. Эффективно устраняет приливы, ночную потливость, сухость влагалища и другие симптомы.
• Негормональные методы:
• Растительные препараты (фитоэстрогены): могут помочь уменьшить приливы и другие симптомы.
• Антидепрессанты: используются для лечения депрессии и тревожности, связанных с менопаузой.
• Препараты для лечения сухости влагалища: вагинальные увлажнители и лубриканты.
• Изменение образа жизни: правильное питание, регулярные физические упражнения, достаточный сон, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Диагностика гонореи включает взятие мазка из уретры (у мужчин) или шейки матки (у женщин) для проведения лабораторного исследования (ПЦР или бактериологический посев).

Сифилис – это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. Если сифилис не лечить, он может привести к серьезным последствиям, таким как поражение сердца, мозга, нервной системы и внутренних органов.

На ранних стадиях сифилиса появляется твердый шанкр (язвочка) в месте проникновения инфекции (обычно на половых органах). Шанкр безболезненный и может оставаться незамеченным. Также могут увеличиваться лимфатические узлы.

Шанкр при первичном сифилисе – это обычно одиночная, безболезненная язва с плотным основанием и ровными краями, расположенная в месте проникновения инфекции (чаще всего на половых органах, во рту или в области заднего прохода). Шанкр обычно появляется через 10-90 дней после заражения.

Вторичный сифилис проявляется разнообразными кожными высыпаниями, которые могут быть похожи на сыпь при других заболеваниях. Обычно это пятнистые или папулезные высыпания, которые не вызывают зуда или боли. Также могут наблюдаться широкие кондиломы (влажные бородавки) в области половых органов и увеличение лимфатических узлов.

Трихомониаз – это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызванная простейшим микроорганизмом Trichomonas vaginalis. Он поражает мочеполовую систему как у женщин, так и у мужчин, вызывая воспаление влагалища, шейки матки, уретры и предстательной железы.

Симптомы трихомониаза у женщин могут включать:

• Обильные, пенистые, желтовато-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Зуд, жжение и раздражение в области влагалища и наружных половых органов.
• Боли при мочеиспускании (дизурия).
• Боли во время полового акта (диспареуния).
• Покраснение и отек слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
• Реже – боли внизу живота.

Однако, у многих женщин трихомониаз может протекать бессимптомно.

Выделения при трихомониазе обычно обильные, пенистые, желтовато-зеленого цвета, с неприятным запахом.

Диагностика трихомониаза включает:

• Осмотр гинеколога или уролога.
• Микроскопическое исследование мазка из влагалища (у женщин) или уретры (у мужчин) для обнаружения Trichomonas vaginalis.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – более чувствительный метод, позволяющий выявить ДНК Trichomonas vaginalis в образцах.
• Посев на трихомонады – используется реже, но может быть полезен в случаях хронической или рецидивирующей инфекции.

Трихомониаз лечится антибиотиками. Важно, чтобы лечение прошли оба партнера, даже если у них нет симптомов.

Да, трихомониаз может приводить к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин, таким как эндометрит, сальпингит и пельвиоперитонит, бесплодию, повышенному риску преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела. Кроме того, трихомониаз может повышать риск заражения другими ИППП, включая ВИЧ.

У беременных женщин ЦМВ-инфекция часто протекает бессимптомно, но может приводить к серьезным осложнениям для плода (врожденная цитомегаловирусная инфекция).

У людей с ослабленным иммунитетом (например, у больных ВИЧ/СПИДом или после трансплантации органов) ЦМВ-инфекция может вызывать пневмонию, гепатит, ретинит (поражение сетчатки глаза) и другие серьезные заболевания.

Генитальный герпес – это вирусная инфекция, передающаяся половым путем. Он проявляется в виде болезненных пузырьков или язв на половых органах, ягодицах или бедрах. Генитальный герпес не излечивается полностью, но противовирусные препараты могут облегчить симптомы и снизить частоту рецидивов.

Частота рецидивов генитального герпеса индивидуальна. У некоторых людей высыпания появляются несколько раз в год, у других – реже. Факторы, провоцирующие рецидивы, включают стресс, переутомление, снижение иммунитета, менструацию и травмы.

Да, заражение генитальным герпесом возможно даже при отсутствии явных высыпаний у партнера, так как вирус может выделяться бессимптомно (асимптоматическое выделение вируса).

Нет, не всегда. Иногда генитальный герпес может протекать бессимптомно или проявляться в виде небольших покраснений, зуда или покалывания в области половых органов.

Да, трихомониаз может вызывать дискомфорт и боли во время полового акта (диспареуния).

Хламидиоз часто протекает бессимптомно, особенно у женщин. Симптомы могут включать выделения из влагалища, боли внизу живота, болезненное мочеиспускание. У мужчин симптомы могут включать выделения из уретры и болезненное мочеиспускание.

Помимо выделений из влагалища и болей внизу живота, хламидиоз у женщин может проявляться в виде межменструальных кровотечений, болей при половом акте, воспаления шейки матки (цервицита) и воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).

Да, нелеченый хламидиоз может приводить к воспалительным заболеваниям органов малого таза, которые могут вызывать спайки в маточных трубах и приводить к бесплодию.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который поражает иммунную систему человека, в частности, CD4-лимфоциты (Т-хелперы).

Постепенное разрушение иммунной системы приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), который характеризуется повышенной восприимчивостью к оппортунистическим инфекциям и некоторым видам рака.

ВИЧ передается несколькими путями:

• Половой путь: при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном или оральном) с ВИЧ-инфицированным партнером.
• Через кровь: при использовании общих игл и шприцев для инъекций (особенно у потребителей инъекционных наркотиков), при переливании зараженной крови или ее компонентов (сейчас это крайне редко), при использовании нестерильного медицинского оборудования.
• От матери к ребенку: во время беременности, родов или кормления грудью.

ВИЧ не передается при бытовых контактах (например, через объятия, рукопожатия, поцелуи, пользование общей посудой или туалетом), через укусы насекомых или при кашле и чихании.

На ранних стадиях ВИЧ-инфекции могут наблюдаться гриппоподобные симптомы (лихорадка, головная боль, усталость, увеличение лимфатических узлов), которые могут быстро пройти. Важно пройти тестирование на ВИЧ, если у вас были рискованные половые контакты.

Паховая гранулёма, также известная как донованоз, – это хроническая бактериальная инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактерией Klebsiella granulomatis. Она характеризуется образованием прогрессирующих язв на половых органах, в паху и перианальной области. В отличие от многих других ИППП, донованоз разрушает ткани и без лечения может приводить к значительным деформациям.

Паховая гранулёма передается преимущественно половым путем, через прямой контакт с язвами инфицированного человека во время вагинального, анального или орального секса. В редких случаях возможна передача инфекции от матери к ребенку во время родов. Донованоз не передается через бытовые контакты, такие как объятия, рукопожатия или пользование общей посудой.

Первые симптомы паховой гранулёмы обычно включают появление небольшого, безболезненного узелка или язвы на половых органах, в паху или в области заднего прохода. Эта язва постепенно увеличивается и может кровоточить. Характерно отсутствие боли на ранних стадиях.

Венерическая лимфогранулёма протекает в несколько стадий:

1. Первичная стадия – небольшая, обычно безболезненная язва на половых органах, которая часто остается незамеченной.
2. Вторичная стадия – увеличение и воспаление паховых лимфатических узлов (бубоны), которые могут быть болезненными и нагнаиваться.
3. Третичная стадия – образование свищей, рубцов и деформаций в области половых органов и прямой кишки.

В отличие от сифилиса, язва при паховой гранулёме обычно безболезненная и не сопровождается увеличением лимфатических узлов (на ранних стадиях). В отличие от генитального герпеса, язвы при не представлены множественными болезненными пузырьками, а представляют собой прогрессирующую гранулирующую язву. Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу гинекологу и пройти обследование.

Если не лечить не лечить донованоз, это может приводить к серьезным осложнениям:

• Разрушение тканей половых органов, приводящее к деформациям и инвалидности.
• Распространение инфекции на другие части тела.
• Развитие слоновости половых органов (лимфедемы).
• Повышенный риск заражения другими ИППП, включая ВИЧ.
• Рубцевание и сужение мочеиспускательного канала или влагалища.

Это инфекционное заболевание мочеполовой системы, вызываемое бактериями рода Mycoplasma. Наиболее часто встречаются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Эти бактерии отличаются от других бактерий отсутствием клеточной стенки, что делает их устойчивыми к некоторым антибиотикам. Mycoplasma hominis часто является частью нормальной микрофлоры влагалища, в то время как Mycoplasma genitalium всегда считается патогенной и требует лечения. Инфекция может протекать бессимптомно или вызывать различные воспалительные процессы в органах малого таза. Важно отметить, что обнаружение микоплазм не всегда свидетельствует о необходимости лечения. Решение о терапии принимается гинекологом на основании клинической картины и результатов обследования.

У женщин микоплазмоз может проявляться в виде вагинита (воспаление влагалища), цервицита (воспаление шейки матки), эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки) и сальпингита (воспаление маточных труб).

Эрозия шейки матки – это дефект слизистой оболочки шейки матки. В большинстве случаев она не требует лечения, но важно исключить другие патологии, такие как дисплазия или рак шейки матки. Лечение может быть назначено гинекологом при наличии воспаления или других сопутствующих заболеваний.